Questionnaire VTC Pro & Taxi

Demande de devis VTC Pro - Taxi - Responsabilité civile

Statut juridique *

Auto-entrepreneur

Vtc travailleur indépendant

Société

Taxi

Dénomination sociale *

Adresse du siège *

Ville *

Code postal *

Téléphone *

Interlocuteur *

Adresse mail *

Formule 1 = Mini + Individuelle Conducteur

Formule 2 = Formule 1 + Vol Incendie Bris de Glace et Assistance

Formule 3 = Formule 2 + Tous Risques Dommages Tous Accidents + Contenu

Marque *

Modèle *

Immatriculation *

Nombre de CV fiscaux *

% de bonus à la dernière échéance *

Valeur à neuf du véhicule (€) *

Date de première mise en circulation

Date d'achat

Bris de glace *

Non responsables (hors bris de glace) *

Responsables *

Vol *

Compagnie d'assurance actuelle *

Échéance de votre contrat actuel *

Votre contrat d'assurance actuel est-il un contrat PRO ? *

Oui

Non

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